Фенобарбітал: що це, як діє, показання та застереження

Біль голови, неспокій, безсоння — з цими проблемами стикається багато людей. Для декого рішенням стає маленька таблетка фенобарбіталу. Цей препарат з групи барбітуратів вже понад століття допомагає пацієнтам з епілепсією та іншими станами. Хоч сьогодні його використовують менше, фенобарбітал залишається важливим ліком у медичній практиці.

Історія відкриття та використання

Історія фенобарбіталу почалася в лабораторії німецького хіміка Еміля Фішера у 1904 році. Він створив речовину, яка пізніше змінить підхід до лікування епілепсії. Компанія Bayer випустила препарат на ринок у 1912 році під назвою «Люмінал».

У першій половині 20 століття фенобарбітал став головним ліком проти епілепсії. Лікарі цінували його за надійність та широкий спектр дії. Він залишався на передовій медицини до 1950-х років, коли з’явились нові препарати — бензодіазепіни, які мали менше побічних ефектів.

Фармакологічні властивості

Фенобарбітал діє прямо на мозок. Він посилює вплив гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК) — речовини, що заспокоює нервові клітини. Коли ГАМК працює активніше, нервова система сповільнюється, м’язи розслаблюються, тривога зменшується, а сон покращується.

Коли людина приймає фенобарбітал через рот, він швидко потрапляє в кров. Організм засвоює близько 80% препарату. Дія препарату починається через 30-60 хвилин і може тривати 10-12 годин. Печінка переробляє фенобарбітал, а нирки виводять його з тіла. Повне виведення може тривати до 140 годин, тому при щоденному прийомі препарат накопичується в організмі.

Показання до застосування

Головна сфера застосування фенобарбіталу — лікування епілепсії. Він ефективно запобігає судомам і є препаратом вибору для багатьох форм цієї хвороби. Особливо добре він працює при генералізованих тоніко-клонічних нападах, які раніше називали “великий епілептичний напад”.

Фенобарбітал також використовують як заспокійливий та снодійний засіб, хоча сьогодні для цих цілей частіше призначають безпечніші препарати. У деяких випадках він допомагає при хореї — хворобі, що спричиняє мимовільні рухи, а також при спастичних паралічах, коли м’язи надто напружені.

У педіатрії фенобарбітал іноді застосовують при гіпербілірубінемії у новонароджених, оскільки він прискорює розщеплення білірубіну в печінці.

Побічні ефекти та застереження

Як і кожен потужний препарат, фенобарбітал має побічні ефекти. Найчастіше пацієнти відчувають сонливість, втому та запаморочення. Ці стани заважають керувати автомобілем чи працювати зі складними механізмами.

При тривалому прийомі можуть розвинутися депресія, порушення пам’яті та концентрації уваги. Деякі люди відчувають дратівливість або збудження — це парадоксальна реакція на препарат, що мав би заспокоювати.

Фенобарбітал не підходить людям з:

• Підвищеною чутливістю до барбітуратів
• Важкими хворобами печінки або нирок
• Порфірією — рідкісним порушенням обміну речовин
• Важкою дихальною недостатністю
• Депресією або суїцидальними думками

Під час вагітності препарат приймають лише за крайньої потреби, оскільки він може зашкодити розвитку плода.

Взаємодія з іншими препаратами

Фенобарбітал активує ферменти печінки, які переробляють багато ліків. Через це він може знижувати ефективність різних препаратів:

• Оральних контрацептивів
• Антикоагулянтів (препаратів, що розріджують кров)
• Деяких антибіотиків
• Кортикостероїдів

Поєднання фенобарбіталу з іншими препаратами, що пригнічують нервову систему, особливо небезпечне. Алкоголь, снодійні, транквілізатори та опіоїдні анальгетики разом з фенобарбіталом можуть спричинити надмірне гальмування дихання та роботи серця, що загрожує життю.

Залежність та зловживання

Тривалий прийом фенобарбіталу може призвести до залежності. Тіло звикає до препарату, і для досягнення того самого ефекту потрібно збільшувати дозу. При спробі припинити прийом розвивається синдром відміни з тривогою, тремором, безсонням та судомами.

Раптове припинення прийому фенобарбіталу після тривалого використання може спричинити важкі наслідки, включно з епілептичним статусом — життєво небезпечним станом, коли судоми тривають довго або йдуть одна за одною без відновлення свідомості.

Зловживання фенобарбіталом призводить до порушень пам’яті, координації рухів, мовлення, а передозування може спричинити кому або смерть через зупинку дихання.

Сучасний статус та регуляція

Сьогодні фенобарбітал належить до контрольованих речовин через ризик зловживання. У багатьох країнах його продають лише за рецептом, а лікарі стежать за станом пацієнтів.

Хоча новіші протиепілептичні препарати (ламотриджин, леветирацетам, топірамат) мають менше побічних ефектів, фенобарбітал залишається важливим для людей, яким інші ліки не допомагають. Особливо він цінний у країнах, що розвиваються, через свою низьку вартість.

Всесвітня організація охорони здоров’я досі включає фенобарбітал до списку основних лікарських засобів як ефективний та доступний препарат для лікування епілепсії.

Олена Ковальчук

Пишу про все, що надихає та змушує задуматися. Маю журналістську освіту та багато років досвіду у створенні пізнавальних матеріалів. Захоплююсь наукою, культурою та історіями успіху. Шукаю цікаве в усьому, аби ділитися знаннями, які допомагають відкривати нові горизонти, бачити красу світу та отримувати корисні поради для життя.